近日,一则令人心碎的视频在网上疯传。视频中,一位处于癌症晚期的33岁加拿大妈妈玛丽兰(Marilyn Inez),流泪痛诉加拿大崩坏的医疗系统,并喊话其所在的新斯科舍省省长作出回应。
这位患癌妈妈称,她感觉身体不舒服后,花了两年时间都没有约上家庭医生,而此时她其实已经罹患癌症。在这期间,她由于担忧自己的身体状况,去急诊室看诊,但对方都只是草草了事,忽视病情可能恶化的风险,拒绝给她进一步治疗。等她终于约上医生时,得到的却是3期癌症的诊断书。
事到如今,她必须通过全身放射治疗来杀死癌细胞,这使得年轻的她再也无法怀孕。从她的陈述中可以得知,身体的病痛和30轮化疗让她的精神一直处于高压状态,但她向医院精神科的求助也一再被拖延,要到今年七月才能就诊。
这段视频在Facebook上观看三百多万次,评论近万条,分享超十万次。有人给玛丽兰加油打气,有人表示对医疗系统的失望,更多的人和玛丽兰一起呼吁政府给出回应。
随着视频在网络上疯传,众多对本国医疗系统早有不满的加拿大民众被激怒,舆论讨伐下,新斯科舍省省长史蒂芬(Stephen McNeil)于4月25日出面回应。他表示,已经要求卫生部门联系玛丽兰,询问其具体情况,但在卫生部门给他回应之前,他无法承诺和玛丽兰见面。他同时称:“在获取基本医疗服务方面,我们的医疗系统确实面临一些挑战。这是我们一直以来都知道的事情。但是,我们已经在不断做出调整了。”
另一方面,该省的卫生部长兰迪(Randy Delorey )在参加内阁会议时,也遭到记者围堵。他回应记者提问时称,卫生部门已经有工作人员在尝试联系玛丽兰。但他回避了关于该省是否在经历医疗系统危机的问题,转而称“新斯科舍省医疗系统的问题,是加拿大全国各地的医疗都在面临的问题。”
据统计,加拿大新斯科舍省一名家庭医生的候诊名单上,现在有55801个人的名字,这意味着五万多个处于病痛中的人,同时在等待一个家庭医生的救治。
加拿大的医疗系统:家庭医生+专科医生
众所周知,加拿大实行的是全民医保服务,医生的诊疗费、所有的检验费、手术费,都不用花钱。但是,很多人不了解,加拿大的医疗是“家庭医生”+“医院/专科”的两级系统。一般看病,病人要先到自己的家庭医生处就诊,遇到家庭医生处理不了的病,才会转诊到大医院或者专科医生的诊所。
首先,家庭医生会通过诊疗决定你是否需要更进一步的检查。如果需要,医生会开出检查单,引导病患到其他检查机构或专科医生处进行下一步检查。如果是简单检查,如血液、尿液或X-ray等常规检查等,通常可以在独立检测机构在一天或几天内完成。但如果需要到专科医生处就诊,就会经历漫长的等待,一般轮候时间从几周到几个月甚至是好几年。
如果家庭医生并不认为你有必要进行下一步检查,就会让病人回家观察。但是仅仅通过家庭医生的问询,很容易忽略病患的隐藏问题,从而造成更严重的状况。因为问诊的准确度,不仅仅在于医生的临床经验,还有很多其他因素:如年幼孩子无法准确描述身体状况,或者是移民家庭,英文有限,或无法准确使用英文描述病症。即使是母语为英文的病患,也因为匮乏基本的医学常识而忽略自身状况。
而且,在不滥用医疗资源及不滥用抗生素的初衷下,医生经常会延误病情到更严重,才最后采用其他检查手段确诊并使用抗生素。
在加拿大,如果有急症,则无需预约,可以直接去急诊室。但是,这也是加拿大免费医疗体系中最受诟病的地方。因为在急症室的等待排序里,危急病患有权优先得到救治。通常情况下,病患在急症室的平均等待时间长达5个小时,常常会导致貌似不紧急的病患的病情急转直下,最终不治。
候诊时间过长 大量加拿大人出国就医
加拿大智库“菲沙研究所”公布的一份报告显示,癌症妈妈控诉的新斯科舍省的医疗环境确实很糟——2016年的统计报告发现,该省12岁以上公民中有15.8%没有定期医务服务者;18-34岁人群中大约有500万人缺少家庭医生;亦有不少业内医生在采访时表示新斯科舍省的患者等待时间要比其他省更长。
但事实上,新斯科舍省并非特例,在加拿大候诊时间过长问题已经被长期诟病。
菲沙研究所的报告显示,2015年加拿大人接受各种专科医疗服务的平均轮候时间是18.3周。这份报告中还有一些更详细的数据,比如:在BC省(温哥华所在的省)做一个核磁共振的平均等候时间是24周,在安大略省做神经科手术的平均等候时间是34.9周。