精子异常症分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。
精子在睾丸内产生，在睾丸的精曲小管内经历精原细胞，初级精母细胞，次级精母细胞，精子细胞，最后形成成熟的精子，并释放到精曲小管内，是一个持续过程，大约在精曲小管内经历64～72d。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节，任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。
1、精索静脉曲张精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
2、隐睾隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。
3、生殖道感染附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。
4、自身免疫生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
5、内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
6、染色体异常染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
7、其它阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
1）睾丸检查：
睾丸活检术是睾丸活体组织取样病理检查的简称，它主要是通过用一种手术的方法从睾丸内取出一小块睾丸组织，通过对睾丸组织结构及生殖细胞观察来了解睾丸生精情况。
2）精液脱落细胞学检查：
它是用精液脱落细胞学来分析少精、弱精、死精、无精、畸形精子的病因，明确为什么会导致少精、弱精、死精、无精、畸形精子，使“诊”、“疗”良性互动、互相印证，大大提高了诊疗效果。
3）免疫学检：可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。
精子异常可以从哪些角度进行诊断
（1）外观：主要观察颜色，常见的有4种：灰白、乳白、淡黄、棕红色。一般为灰白、乳白色。淡黄偏深的，多为禁欲时间过长。如有精囊炎或生殖道炎症，可为棕红色，也称为血精。
（2）测定精液的量：正常时每次射精的精液量为2～5ml，<1.5ml，>8ml者为不正常。但精液的量与射精次数有密切的关系，如射精间隔时间短，每次射出精液的量就会减少。
（3）精液的液化：刚射出的精液呈稠厚的胶冻状，10~30min后变为稀薄液体，这种现象称为液化。如果在25摄氏度的室温中60min后仍不液化，这种现象就为异常。
（4）气味：类似角豆树或栗树花的特殊腥味。
（5）酸碱度：一般pH值在7.0～8.0，过酸（pH值<7）、过碱（pH值>9）时精子的活力均大大下降。
