多中心研究报告显示:20%的不育症病因在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时存在问题的占27%,另外的15%是不明原因的不育症(即所谓的特发性不育)。故可以认为男性因素所致不育不少于50%。
WHO认为不育是一个影响男女的世界性问题,目前发达国家的发病率波动于10%-20%,美国约为15%。我国的情况同样不容乐观,广东省计划生育研究所2005年最新调查19595对夫妇的统计,广东省初婚育龄夫妇不孕症发生率为14.7%。
1、吸烟喝酒
吸烟时间越长,吸烟的量越多,精子数量可能越少,畸形率也越高,同时,精子的活力也明显下降。这是因为烟草中所含的铬对精子有强烈的杀伤能力,而尼古丁和多环芳香烃类化合物会引起精子形态改变。酒精对精子也有直接的杀伤力。倘若把酒精滴到精液上,精子立即就会死亡。因此,酗酒的男人其畸形精子、死精子的比率较高。
专家建议:长期吸烟、大量酗酒损害男性性功能和生殖功能是不可否认的事实,这种损害不但影响自己也有可能影响别人的健康,特别是妻子和孩子。关爱家人最好从戒烟少酒开始。
2、饮食不当
“水能载舟,也可覆舟。”饮食给人温饱,但不当的饮食也有可能导致不育。食用过量辛辣食品易导致男人生殖泌尿器官充血,如此精液量就会减少,质量也会改变。吃东西挑肥拣瘦,食物中缺乏精子的生成过程中所必须的两种元素锌和硒。没有了泥土和养分,精子无法生成与成熟。
专家建议:营养学提倡膳食平衡,也就是不要挑食、偏食。在这些食物中含有维生素c、维生素e、维生素a、锌等,可以提高精子的质量和数量。
3、辐射
精子害怕电磁场的辐射。无线电波、微波、红外线、紫外线、超声波、激光均能影响男性的生精功能。如手机、电脑等。
专家建议:保险起见,还是尽量减少接触为妙。男性在不使用手机时最好将其远离身体的“敏感”部位。
4、精神紧张
社会竞争激烈,精神长期处于高度紧张状态是导致男性不育的元凶之一。精神紧张易导致内分泌失调。由于神经内分泌系统在生殖过程中起着重要的作用,对神经内分泌平衡的任何干扰均可能对生殖功能产生不利影响。
专家建议:譬如,有些夫妻算好时间授精就是不怀孕,不经意中反而怀孕;有些人在医院行人工授精,当天的精子数量就比平时少。当然不是每个人都这样,说明容易精神紧张的人对生殖功能会有影响。
5、裤子过紧
紧身、质硬的裤子是男人的大敌。过紧会造成对阴囊与睾丸的束缚,加上透气性差、散热不畅,会引起阴囊温度升高而降低精子活力。另外,这种裤子阻碍局部血液循环,不利于静脉血液回流,可造成睾丸瘀血而影响“生精”,故有可能造成不育。
专家建议:从生殖健康的角度出发,为了保护精子良好的生长环境,育龄男人应尽量穿宽松悬垂的内衣,尤其是夏季,要确保睾丸凉爽、舒适。
6个生理因素可导致男性不育
一、年龄
随着年龄的增大,约30岁后睾丸精子天生功能逐步下降,约50%老人在70岁前会发生自发性睾丸输出管道阻塞。男性在50-60岁期间血中FSH和LH升高,同时伴有自由睾酮及结合睾酮减低,说明睾丸有不同程度的原发性功能障碍。
二、肥胖
过于肥胖是男性生养力低下的的一个重要原因,固然这些人睾丸大小及第二性征正常,但血中睾酮水平明显下降,雌性激素水平则升高。其机制可能是脂肪组织中睾酮向雌酮转化的结果。精液分析可显示少精子症或精子活动及前向运动障碍。体重减轻后则激素水平恢复正常。
三、镰刀状红血球性贫血
此类男性病人常有身材发育及性成熟障碍,睾丸生精功能障碍。这与促性腺激素升高及对LHRH反应过度有关。这些患者血锌浓度常减低,其睾丸萎缩可能是由于锌不足造成。
四、尿毒症
尿毒症病人中较常见有阳萎、下丘脑-垂体-睾丸轴功能障碍、睾丸生精功能障碍,这可能与血清自由及结合睾酮减低、雌性激素升高及催乳素升高有关。睾丸活检显示生精功能低下或阻滞、唯支持细胞等。临床表现为少精子症或无精子症。
五、截瘫
青春期后发生截瘫与男性乳房女性化、阳萎及睾丸功能障碍有关。睾丸活检提示生精低下或阻滞,一般以为这与截瘫患者阴囊内温度升高有关,但大部分患者促性腺激素水平正常,睾酮在脊髓外伤后的前8周略低于正常。
六、慢性肝病