男性不育症的检查和诊断方法一般有详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像检查、其他检查等。
首先,医生会详细而完整地搜集病史,是确定诊断思路的重要依据。一般应从婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成员病史等几方面询问。其次,检查包括身高、体重、体态、外形肥胖程度包括先天性睾丸畸形、损伤和发育不良等男性不育鉴别诊断,同时可做前列腺按摩采取前列腺液送化验室检查。
接下来是实验室检查,排除例如附睾炎、精囊炎、泌尿生殖道炎症、前列腺炎症等细菌感染的因素。另外,精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目,它能反映睾丸产生精子的质量,精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。
提醒:自查可发现预警信号
男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查。
如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。
若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。
观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2-6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性体内流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15-30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。
1、染色体异常常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病原因是促性腺激素缺乏。
3、常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退,即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症,肾上腺皮质增生症,高泌乳素血症等。
4、生殖道感染较为常见近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。
5、输精管道梗阻影响精子的输送。睾丸生精功能异常常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
羊腰汤
羊腰子1对,肉苁蓉12克,熟地、枸杞子各10克,巴戟天8克。将羊腰子洗净,切丁,与肉苁蓉、枸杞子、巴戟天同入锅,加水适量炖60分钟至腰子熟烂即可。吃肉,饮汤。每日1次。壮阳补肾。可辅治不育症。
益智炖花椒
益智仁10g,巴戟夭19g,杞子10g,花椒75g,生姜2片,红枣2枚(去核),盐少许。花胶预先浸透发开,切成块状,备用。将已经用清水洗净的益智仁、巴戟夭、杞子、生姜、红枣连同花胶放入炖盅内,加入适量的水,盖上炖盅盖,放入锅中,隔水、温火炖5小时即可取出,加入幼盐调味即可。
鳖肉银耳汤
鳖1只,银耳15克,盐、姜适量。将鳖宰杀制净,切块;银耳水发,与鳖肉、姜同炖,熟后加盐调味。食鳖肉、银耳并饮汤,每日1剂,连用5~7天。滋阴降火。适用于精液不液化所致的不育症。
狗脊狗肉汤
狗脊、金樱子、枸杞子各15克,瘦狗肉200克。将狗肉洗净切块,同狗脊、金樱子、枸杞子一起下锅,加水适量,炖40分钟即可。食肉,饮汤。补肾壮阳。可辅治不育症,常服效佳。
海参鸽蛋汤
肉苁蓉20g,海参150g,红枣4枚(去核),鸽蛋 12个,盐少许。海参预先用水发透,去内脏、内壁膜、用水洗干净备用。鸽蛋先入清水锅中,煮熟,捞出,放入冷水内浸一下,剥去壳,备用。肉苁蓉用清水洗干净,切片备用。红枣4 枚,用清水洗干净、去壳,备用。将以上所有材料一起放入瓦煲中,加入适量清水,中火煲3小时,加入幼盐少许调味。