12 年糖尿病病史的农场退休干部老陈，可喜欢自己的园艺专业了。好不容易盼到入了夏，可以每天打理他租种离家2公里的农场的二分地小菜园了。可这几天，总是刚 到地里还没拔几根杂草，就心慌气短、浑身冒汗，必须赶紧掏出兜里的冰糖嚼几块才能缓解。老陈知道这是低血糖，还自作主张地减了3次胰岛素，加大了早餐的主 食量。老陈很纳闷:这冬天、春天都很稳定的血糖，难道是因为自己来小菜园就波动了?
李女士刚过更年期的年龄，就在原有的甲状腺 功能亢进症疾病的基础上，添加了2型糖尿病的新病。好在就诊及时，甲状腺功能和血糖一直控制很满意。这夏至刚过，李女士发现1个月体重增加了4公斤，她觉 得不对劲，自测血糖空腹居然达到16.8mmol/L。为什么天气热了，血糖反而高了?她赶紧到医院求诊……
我们都知道血糖高低直接影响着糖友的身体健康，但血糖一天之内有多个值或高或低的波动，这是怎么回事呢?为什么血糖会波动的如此频繁呢?
其实，我们每个人一天中的血糖水平不是一成不变的。无糖尿病者，无论是空腹时血糖还是饭后血糖，变化的幅度不大，都保持一定的范围。一般来说，凌晨三、 四点钟血糖处于最低点，但不低于3.3mmol/L，以后逐渐升高。饭后1小时大幅度上升，但不会超过7.8mmol/L，在饭后2小时后血糖的含量出现 了大幅度下降，但不会低于7.0mmol/L。对于糖尿病人而言，如果一天分为上午、下午、晚上、后半夜(0:00至4：00时)和黎明(4:00至早餐 前)五个时段的话，上午、下午和晚上因一日三餐进食后血糖较高，后半夜因不进食、升血糖激素分泌较少少，肝糖原分解较少，血糖相对较低，这段时间最容易出 现低血糖。黎明时段由于升血糖激素生长激素、肾上腺激素等分泌相对增多，这段时间血糖容易升高，出现“黎明效应(现象)”。
夏季糖尿病人血糖波动的原因很多，主要有以下3个方面：
1、气候因素：夏季天气炎热多汗，特别是如果还保持冬春的运动习惯，常常导致出汗过多而体液丢失，如不注意补充水分或补充不及时，可能造成血液浓缩而血 糖增高。夏季炎热也是使用空调或电扇的季节，如果过于贪凉(室温在摄氏22度以下)，冷剌激可使人体内升高血糖的激素肾上腺素等分泌增多，肝糖原输出增 加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高。
2、饮食因素：夏季瓜果飘香，美味诱人。加之气候炎热多汗，糖尿病友容易多食。过多食入甜食、水果、高脂食物，可能导致胰岛功能分泌胰岛素收阻，血糖升高。再者，夏季饮水不足可导致代谢失衡，血糖波动。
3、疾病因素：夏季炎热和潮湿环境，是病毒、细菌容易繁殖的季节。特别是老年糖尿病人抵抗力相对较差，容易导致夏季感冒、感染、中暑等应激情况，导致血 糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒等急危重症。糖友合并高血压、脂肪肝、肥胖、甲减等疾病，夏季药量不做正确的调整，也可导致血糖出现较大波动。
