“试管婴儿技术”对妈妈和宝宝的影响

2019-05-23 18:34

  自 1978年第一例体外受精婴儿Louise Brown的呱呱坠地,截至目前,全球已经有约500万的人通过试管婴儿技术出生。近三十余年来,辅助生殖技术包括人工受精和体外受精-胚胎移植及其衍生 技术得到了快速发展,也因此,“试管婴儿之父” -英国剑桥大学生理学家爱德华兹(Robert Edwards)由于其在试管婴儿技术研究方面的杰出贡献而与2010年获得诺贝尔奖。数据统计显示,世界约有10%的夫妇存在生育问题,而正是试管婴儿 技术解决了不育症的医学难题。但是,在给不育家庭带来幸福的同时,还带来了一些潜在问题,除了宗教甚至科学界指责最多的,也是担心最多的伦理问题,全社会 担心的问题还在于辅助生殖技术对妈妈和宝宝的影响,尤其是对试管宝宝有哪些影响,深深困扰大家。

  1. 浅析不同类别的辅助生殖技术

   常规体外受精-胚胎移植技术,也就是我们最熟知的“试管婴儿”(IVF-ET),俗称“第一代试管技术”。实际上宝宝并不是真正在试管中长大,而是针对 那些可能由于女性输卵管梗阻、宫颈因素和免疫因素等所致的不孕症而实施的,将卵子和精子共同在玻璃器皿中培育至4-8个细胞的早期胚胎,然后再移植入子宫 内继续发育直至分娩。见图1.

“试管婴儿技术”对妈妈和宝宝的影响1

  胞质内单精子注射技术(ICSI),俗称“第二代试管技术”,即针对于男性精子问题或实施第一代试管婴儿技术失败者。主要通过显微镜等技术将精子直接注入到卵子的细胞质内,使其受精发育成早期胚胎,然后移植入宫内。见图2.

“试管婴儿技术”对妈妈和宝宝的影响2

  着床前胚胎遗传诊断(PGD),俗称“第三代试管技术”, 主要是针对单基因相关遗传病、染色体病及可能生育以上患儿的高风险人群,目前技术可解决的还是比较局限。在胚胎移植前取出胚胎的1-2个细胞,应用特定技术将诊断为无一床病的胚胎移入子宫内。见图3.

“试管婴儿技术”对妈妈和宝宝的影响3

  其他辅助生育技术,还包括未成熟卵培养技术,自然周期试管婴儿技术、冷冻卵子技术、冷冻胚胎试管婴儿技术、线粒体移植技术等,但有些涉及更大的伦理问题,在国内禁用。

  这里要要说明的是,一代、二代或三代试管的说法并不严谨,学术界一般并不这样称呼。按照几代的称呼会容易产生歧义,会让公众包括非生殖专业的医生误解为这几代之间是一个取代关系。实际上,采取哪种移植方式要个体化综合评估,可能采用联合方式,几代技术可以并存。

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